韩国下颌角手术是在全身麻醉下经口内切口，切除或修薄外扩下颌角的骨骼手术，主要改善侧面的方角。如果正面也显宽，往往要把范围扩到下颌骨外板。神经麻木、两侧不对称、出血等风险需要提前了解，恢复快慢因人而异，通常要留出一到两周再回国。
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下颌角手术和下颌骨缩小，范围差在哪
韩国下颌角整形这个叫法，容易让人以为只动耳下那个“角”。Jin和Kim在2004年发表于Plastic and Reconstructive Surgery的文章提到，只处理下颌角后，常见反馈是侧面变化清楚、正面差别不大，因为截骨集中在下颌角后方。作者因此主张扩大到整个下颌骨的缩小，把修除外侧骨皮质看作关键步骤。面诊时先讲清想改善侧面角度、正面宽度，还是两者都有。
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哪些情况适合考虑，哪些情况先缓一缓
适合考虑的，通常是骨骼发育已完成、CT确认下颌角或外板本身外扩的成年人。下脸宽主要来自咬肌或脂肪时，动骨头未必有用。以下情况一般要先沟通或暂缓：
- 咬合明显不正：属于正颌评估，只做下颌角改变不了咬合。
- 怀孕或哺乳期、凝血异常、正在服用抗凝药物。
- 口内有未处理的感染或牙周问题。
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一组韩国数据：常见并发症与发生比例
Yoon等人2006年在Annals of Plastic Surgery发表的研究，汇总33位韩国整形外科医生的问卷回复，共1251例下颌角截骨，其中124例出现并发症，比例为9.9%，较严重的有8例髁突下骨折和6例严重出血。其余还包括暂时性面神经损伤、感染、张口受限、两侧不对称、矫正不足或过度，以及截骨处出现第二个下颌角。不同机构和术式会有差别，可以把它当成面诊提问的清单。
| 并发症 | 面诊时可以问什么 |
|---|---|
| 髁突下骨折 | 截骨线离关节附近的骨头有多远 |
| 出血、血肿 | 术中怎样止血，会不会放引流管 |
| 神经麻木 | 神经走向有没有在CT上标出来 |
| 两侧不对称 | 术前怎样测量左右差异 |
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恢复快慢不一，回程别定太紧
截骨范围、是否同时处理外板或下巴、软组织厚度和术后护理，都会影响消肿速度；下唇麻木多在几周到几个月内好转，少数人更久。离开前请机构写下术式、截骨范围和复查安排，回国复诊时交给当地医生。
研究依据
本页参考文献
- Analysis of Incidences and Types of Complications in Mandibular Angle Ostectomy in KoreansAnnals of Plastic Surgery · 2006 · doi:10.1097/01.sap.0000229024.61470.ef
问卷汇总1251例下颌角截骨，并发症比例为9.9%，并逐项讨论骨折、出血、神经损伤的成因与预防。
- Mandibular Angle Reduction versus Mandible ReductionPlastic and Reconstructive Surgery · 2004 · doi:10.1097/01.prs.0000135904.40986.f8
指出只处理下颌角时正面改善往往不明显，主张扩大到下颌骨整体缩小并切除外侧骨皮质。
常见问题
关于江南V脸轮廓的常见问题
下颌角整形能让正面看起来更窄吗？
不一定，关键在截骨范围。只切掉下颌角后方的突出，侧面变化通常比较明显，正面宽度的改善有限；如果正面显宽主要来自下颌骨外侧向外鼓，往往需要同时修除外板。面诊时可以请医生对着正面和侧面照片，分别说明这次打算改善哪一部分，以及各自需要切到什么位置。
下颌角手术后嘴巴张不大，正常吗？
术后头几天张口受限比较常见，多与肿胀和咀嚼肌受到牵拉有关。一般会随着消肿慢慢改善，医生通常会建议循序渐进地练习张口，不要强行掰开。如果两三周后仍然明显张不开，或者伴有咬合改变、耳前疼痛，应尽快回到机构拍片检查，排除骨折等情况。
髁突下骨折是什么，能不能预防？
它指截骨时的力量传到下颌骨靠近关节的部位而造成骨折，属于少见但较严重的并发症。预防主要靠术前用CT规划截骨线位置、术中控制器械力度，以及避免一次截骨过长。面诊时可以直接问医生，截骨线和关节附近的骨头之间会留出多少距离，以及发生时怎样处理。
术后哪些情况要马上联系机构？
一侧脸突然越来越肿、口内伤口持续渗血、呼吸或吞咽困难、发烧或伤口流脓，都需要马上联系机构或就近就医。这些可能提示血肿或感染，越早处理越好。出发前先确认术后的紧急联系方式，并随身带一份手术记录，方便其他医院快速了解你的手术情况。
下颌角手术会影响咬合和咀嚼吗？
单纯的下颌角截骨不改变牙齿之间的咬合关系，但术后一段时间咀嚼会因为肿胀和疼痛而变得吃力。多数人在几周内逐步恢复正常饮食，早期以流食、软食为主，避免用力咬硬物和嚼口香糖。如果术后发现上下牙对不上，或者一侧咀嚼时明显疼痛，需要及时复查。