江南V臉手術指南

同樣看起來是方下巴，原因可能完全不同。下顎角骨頭外擴、咬肌肥厚、下巴下方脂肪堆積，或皮膚與軟組織鬆弛，都會讓下臉顯得寬、線條不明顯。削骨只處理骨頭這一層，所以面診的第一步，應該是用觸診和影像確認寬度主要來自哪裡。

如果評估結果偏向肌肉或脂肪，打肉毒、臉部抽脂或拉提類儀器療程都可以先比較，恢復期也短得多；骨頭本身的寬度與長度，注射或儀器多半改變不了，這時才需要考慮手術。

骨頭手術的重點在切多少、從哪裡切。輪廓手術前通常會安排電腦斷層，用立體影像確認下顎神經管的走向與左右骨頭的差異，再決定切除線的位置。

Song等人2017年發表於Aesthetic Plastic Surgery的研究，針對亞洲患者使用貼合牙齒咬合的V-line手術導板，搭配鵝頸鋸進行下顎角切除，在20位韓國患者中未記錄到明顯併發症。導板的用意是讓術中的切線更貼近術前計畫，但它不能取代醫師對神經位置的判斷，也不表示結果會和模擬圖一模一樣。

• 術前是否安排電腦斷層，影像能不能提供一份給你
• 切除範圍是否直接畫在影像上說明
• 是否使用手術導板或其他術中輔助方式
• 左右骨頭原本的差異會怎麼處理

削骨能讓正面寬度變窄，但從下顎轉到脖子的那條線是否清楚，還取決於下巴下方的脂肪、頸闊肌與更深層的組織。骨頭縮小後，原本覆蓋在上面的軟組織不一定會跟著收緊，皮膚彈性較差的人，術後可能覺得下臉變窄、卻略顯鬆弛。

Bravo於2022年在Clinics in Plastic Surgery發表的回顧，以男性患者為對象，說明以雙平面減量的頸部拉提同時處理頸闊肌下方的深層組織與表層皮膚，來改善下顎與頸部輪廓。想要明顯的下顎線，面診時也該請醫師看看頸部與下巴下方。

骨頭手術的行程要以恢復為中心來排。總停留時間多半抓10天到2週，並保留延後回程的彈性，實際天數以面診醫師的建議為準；腫脹期不適合安排觀光或跑多家面診。

價格表上列的是各診所標示的未稅金額，結帳時另加10%附加價值稅（VAT）；實際報價會因切除部位多寡、是否合併其他手術而不同，細項以書面報價為準。比起口頭說明，下面幾項最好都寫在紙上帶回飯店再比較。

• 手術名稱與切除部位（下顎角、外側骨皮質、下巴）
• 麻醉方式與住院天數
• 報價包含的檢查、藥物、加壓頭套與回診次數
• 執刀醫師是否就是面診的醫師
• 出現不對稱或需要修正時的處理原則
• 中文溝通的方式與回台後的聯絡管道

下顎手術常見的反應是明顯腫脹、瘀青、張口受限，以及下唇與下巴皮膚麻木。麻木多與下齒槽神經或頦神經受到牽拉有關，多數人會在數週到數個月內慢慢恢復，少數可能長期殘留。較少見但需要立刻處理的狀況，包括術後出血、血腫、感染，以及左右不對稱或切線處出現新的轉角。

回台後若出現發燒、單側持續腫大、傷口流膿或呼吸不順，應立即就醫，並帶上手術紀錄與用藥清單。修正手術通常要等骨頭與軟組織穩定，多半需要數個月以上再評估，每個人的骨骼條件不同，結果也會有落差。

以下診所皆將V臉輪廓列於療程項目。可直接聯絡各診所。